中医学认为“汗为心之液”,同时呢,出汗的情形不同,往往能反映出病情的阴阳表里、寒热虚实等。中医的《十问歌》里,首先便是“一问寒热二问汗”,可见汗液作为诊察病情的第二指标实实在在应该为临床医生所看重。借助有无汗液,出汗时间、部位、多少或者是汗液颜色、气味的不同可以来分辨病情的轻重缓急和预后的转归。 在此,我要提醒大家的是可千万不能把汗看作是人体内排出的废物啊。因为它是人体的五液之一,属于清液,可并非人体新陈代谢产生的糟粕物质。一般来说,人体内的津液出于腠理,就叫作汗。那什么叫腠理呢?就是指皮肤和肌肉的那些纹理。也就是说,人体内的津液出于皮肤之后叫作汗。中医《黄帝内经》也说了,“汗者精气也”。 正常情况下,汗是体内精气由于人体自身调节功能的需要而排出的。正常的汗出,有调和营卫、滋润皮肤的作用。另外,大家都知道,正常人在体力活动、进食辛辣、气候炎热、衣被过厚或是情绪激动等情况下都可能出现出汗的情况,这些都属于正常的生理现象。 但如果你该出汗时反而不出汗,或者是不该出汗而出汗,也就是说当汗出而无汗,不当汗而汗多的时候,或者是仅见身体的某一个部位出汗,这都属于病理现象。接下来,就要给各位详细盘点一下我们不得不知的十种“汗情”。 以下这十种“汗情”,你属于哪一种?不同的部位出汗,和什么有关?只在局部出汗,又是什么原因?自汗和盗汗,冷汗和热汗要怎么区分? 第一种是头部出汗,古代叫作“但头汗出”,也就是只有头上出汗,“齐颈而还”,脖子以上出汗,脖子以下就不出汗了,这就叫作但头汗出。头部出汗最常见的原因是上焦热盛或者湿热向上熏蒸。咱们举个简单的例子吧,就相当于平时在蒸饭或者蒸食品一样,这个时候我们会发现,蒸笼的上面冒着热气,仿佛是出汗一样。另外一个原因,也可能是虚阳上越,就是阳气虚在上,那么这种情况是一种虚证,往往见于一些大病。当然了,头部出汗还有一个正常的原因就是由于一些食物刺激而产生的影响。比如说有些人吃了一碗辣椒,出现满头大汗,这也叫头部出汗、但头汗出。 第二种是半身汗出。也就是只有身体的一半出汗,或者是左半身,或者是右半身,或者是下半身,或者是上半身。那么这个病位到底在哪儿呢?一般来说,出汗的那半身是正常的,而不出汗的那半身是不正常的。比如说瘫痪的病人,往往是左半身出汗右半身不出汗,或者是相反,右半身出汗左半身不出汗;截瘫的病人往往是下半身不出汗。无汗的那一半常常是病位之所在,大致原因是由于这半身经络阻痹、气血不畅所导致的,所以不出汗的那半身便是病变位置之所在。这种情况相对比较严重,大家如果遇到这样的汗情可要引起注意! 第三种情况是手足心出汗,也就是手心和足心出汗。但各位要注意,如果平时我们的手足心微微汗出,这一般是属于正常的生理现象,但如果手足心出汗过多那就是病态了。手足心出汗过多最常见的原因,和阴虚内热手足心发热的原理基本相同,都是属于阴虚内热或者是由体内一派郁热所导致的。另外一种常见的原因是阳明燥热。这个阳明燥热该怎么理解呢?指的是阳明胃经,就是我们的胃肠道内一派实热,这个时候手足濈然汗出。这是《伤寒论》里面讲到的阳明腑实证,就是我们的胃肠道里边一派热象,或者是燥实内结的时候,也会出现这种手足心的汗出。这种情况在生活中是很常见的。 第四种情况就是心胸汗出,在我们的心口或胸窝这些部位出汗。那么各位必须要注意,这种心胸出汗,在很多时候也可以是正常的现象。大家想一想,在热的时候,热到自己必须要出汗的时候,究竟哪些地方容易出汗呢?你会发现,一个是我们的背部,因为背部容易出汗啊。另外呢,我们的腋窝,对不对?腋窝这个地方也是容易出汗。另外,还有一个容易出汗的地方,其实就是我们的胸口部位。因为这个地方阳气旺盛,可以很好地散发热能,让汗从这个地方散发掉。所以我们平时在正常人身上也可以见到心胸出汗的情况。但是如果说这个部位出汗过多的话,那就是病理状态了。那么在病理状态中呢,多见于虚证。比如说心脾两虚、心肾不交的病人。 第五种情况是阴部出汗。阴汗,可不是讲的夜晚的这个阴,我们讲的是男女阴部的这个阴。比较常见的是外阴部出汗,甚至有些男士或女士还会伴随外阴瘙痒等症状。阴部出汗,多半是由于下焦湿热所导致的。这是机体下焦有湿热的一种表现。 第六种情况是自汗。自汗是什么意思呢?就是人在清醒的情况之下就出汗了,或者稍稍活动就出汗,甚至不活动时也冒汗,再或者说大家都不出汗,就他一个人在那出汗。自汗的常见原因是气虚和阳虚,由于阳气比较虚弱,不能固护肌表,所以津液外泄,才导致了自汗的情况。活动之后会更加耗伤阳气,所以自汗加剧。 第七种情况是盗汗。这个名字起得很有意思啊,偷盗嘛,像贼一样。那么盗汗的意思就是说,睡着了之后出汗,一醒过来汗就停了,就像贼一样,挺邪乎的。但是各位,说到盗汗,我必须要明确以下两点:第一,它不等于你晚上盖被子盖得多了,所以出汗了,这个不能叫盗汗。第二,很多孩子睡着了之后,脑门儿上可能会容易出汗,是因为小孩儿属于纯阳之体,如果汗出不是过多,这种情况下也不能说是盗汗。 那么盗汗的原因是什么呢?往往是阴虚内热所导致的,阴虚而产生内热。当然了,除了阴虚内热之外,实热证也可以出现盗汗。比如说我的有些病人被诊断为胃热或者肺上有热,他晚上也有可能会出现盗汗的情况。 究竟是盗汗还是天热出汗,有些人分不清楚。那就对比一下,同一个温度,有些人盖被子都不会出汗,有些人即使没盖被子也出汗,这就应该注意是否盗汗啦。 第八种情况是冷汗。这种情况,有人讲,哎呀,我出的汗自己摸上去都是冷的。那这种情况,一般来说都是阳气不足。当然还有的是受到恐吓或者惊吓之后,出了一身冷汗,那么这种情况应该是属于正常的。 相对于冷汗,我们也提一下热汗,也就是出的汗是热的。有人说,我的汗出来都是热的。那么这种情况,当然一般是属于热证了,常常是由于体内的热邪熏蒸导致的。 第九种情况是黄汗。出汗之后粘在衣服上,并且汗的颜色偏黄。我就有这样几位病人,在夏天的时候,他自己本身不知道,但是衣服干了之后变成黄色了,甚至这个颜色还很深,这种情况就叫作黄汗。实际上黄汗是一种病,它多半是由于湿热交蒸所致。 第十种汗情,也是最后一种汗情要跟各位解释的,其实是两种汗。一种叫战汗,一种叫绝汗。为什么要把这两种汗放在一起来讲呢?是因为这两种汗,都可以共同反映人体的一种危象,所以我们一起来讲。 首先来解释战汗。战汗就是病人本身病势比较重,突然看到其全身战栗抖动然后浑身出汗,我们叫战汗。一定要先见全身的战栗抖动,然后汗出,才能称之为战汗。战汗在中医看来,是邪正相争、病变发展的一个非常重要的转折点。如果各位真的在生活当中见到战汗这样的情况,一定要注意密切观察病情的变化。如果汗出热退,脉静身凉,这种情况反倒是一个好现象,它是一个邪去正复的情况,也就是说正气逐渐得到了恢复。但如果说汗出而热不退,病人的表现依然是烦躁不安,那么这种情况就是一种危象了,往往提示邪胜正衰,正气越来越不足了。 除了战汗可以表示人体的一种危象之外,接下来要跟各位说一下绝汗了。绝汗在中医学当中,也叫作脱汗。它是指在病情非常危重的情况下,突然出现了大汗不止的情况。但各位一定要注意,这个跟咱们在大夏天高温下被晒得大汗淋漓是完全不同的。它的前提是一定要在病情危急、危重的情况下出现的大汗不止。这种情况往往是一种阴阳离决的表现,中医把它叫作是亡阴或者亡阳。这种情况就是另外一种危象。
1.乳腺增生的病因 本病发病原因主要是由于内分泌失调所致,尤其是雌、孕激素比例失调,使乳腺实质增生过度、复旧不全和(或)部分乳腺实质成分中女性激素受体的质和量异常,使乳房各部分的增生程度参差不齐。近年许多学者认为,催乳素升高也是引起乳腺增生病的一个重要因素。 2.临床表现 乳腺增生病主要表现有乳房胀痛和乳内肿块,可兼见月经前后无定期,量少或色淡,可伴痛经。患者常情志不畅或心烦易怒,每遇生气、精神紧张或劳累后加重。此外,本病病程长、发展缓慢,有时可有乳头溢液等表现。 [饮食宜忌] 1饮食宜进 (1)饮食原则 ①宜进食富有营养、低脂肪、易消化的食物:因为乳腺增生病患者多有乳房胀痛、胃纳不佳的症状,食用高脂肪食物后会损伤脾胃,使食欲减退,营养成分摄入不足而影响疾病康复。故乳腺增生病患者宜进食富有营养、低脂肪、易消化的食物,如牛奶、米汤、藕粉、鸡蛋汤、菜汁、水果汁、面条、馄饨、蒸蛋羹等。 ②宜进食富含维生素、无机盐和纤维素的食物:谷类、豆类、新鲜蔬菜、水果及蛋黄、小麦胚芽油中含有丰富的维生素E、维生素C、B族维生素及微量元素锌、锡、铜等,可提高机体免疫力,增强抗病能力,保护乳房组织,加强乳房细胞的正常代谢,有利于疾病的康复,故乳腺增生病患者宜多进食富含维生素及无机盐的食物。此外,乳腺增生病患者还应多食富含纤维素的食物,如菠菜、芹菜、韭菜、青菜、白菜及香蕉、梨、桃、番木瓜等调节内分泌、保持大便通畅以减轻乳房胀痛。 ③宜进食豆类及其制品:因为豆类(如黑豆、黄豆)及其制品、核桃、黑芝麻、黑木耳、蘑菇等含有的植物雌激素进入人体内可抑制人体雌激素的分泌,对乳腺的组织有一定的保护作用,并可防止乳腺癌的发生,故乳腺增生病患者宜多食豆类及其制品。 ④宜进食具有疏肝理气、化痰散结作用的食物:中医学认为,肝郁气滞、情志内伤在乳腺增生病的发病过程中有重要影响。平素情志抑郁,气滞不舒,气血周流失度,蕴结于乳房胃络,乳络经脉阻塞不通,不通则痛而引起乳房疼痛;肝气横逆犯胃,脾失健运,痰浊内生,血瘀夹痰结聚为核,循经留聚乳中,故乳中结块。因此,乳腺增生病患者宜多食具有疏肝理气、化痰散结作用的食物,如橘叶、橘核、橘络、橘饼、丝瓜、桃、鲜藕、陈皮、青皮、海带、紫菜、海藻、牡蛎、贝母、全瓜蒌、佛手、玫瑰花、绿梅花、代代花等。 ⑤宜进食具有调理冲任作用的食物:中医学认为,冲任失调则气郁血滞,积瘀聚于乳房,乳房疼痛而结块,故乳腺增生患者宜进食具有调理冲任作用的食物,如鹿肉、肉苁蓉、巴戟天、当归、赤芍、金橘叶等。 ⑥宜多吃具有抗乳腺增生和腺瘤作用的食物,如芦笋、南瓜、榧子、丝瓜、橘饼、青箬叶、鳝鱼皮、蟹、蝼蛄虾、针鱼、海带、白菜、豆制品、酸奶、红薯、玉米、食用菌类、海藻类、大蒜、西红柿和浆果类水果等。 (2)饮食搭配 ①萝卜与海蜇皮:萝卜与海蜇皮搭配,具有疏肝理气、解郁散结的功效。对乳腺囊性增生病有一定辅助治疗作用。 ②青皮、山楂与粳米:青皮、山楂与粳米搭配煮粥食用,具有疏肝理气、解郁散结的功效。对乳腺囊性增生病有一定辅助治疗作用。 2饮食禁忌 (1)辛辣刺激性食物 如韭;菜、辣椒、胡椒、花椒、生姜、葱、蒜、芥末等,可使内分泌功能失调,从而诱发或加重乳腺增生病。 (2)油腻食物 如猪头肉、猪肥肉、猪油、黄油、奶油、鸡汤、鸭汤及油炸食物如炸羊排、炸鸡、炸油饼等,易损伤脾胃,使脾胃受纳、运化功能失常,从而引起湿痰凝聚,加重乳腺增生病的病情。 (3)生冷、寒凉食物 中医学认为,乳腺增生病多为肝郁气滞、情志内伤所致。冷饮、各种冰镇饮料、冰镇酒类和生拌黄瓜、拌海蜇皮、拌凉粉、拌萝卜等生冷食物,均可导致肝郁气滞、情志内伤,从而加重病情。 (4)高雌激素污染的食物 由于乳腺增生病与女性体内雌性激素过高或雌激素、孕激素比例失调有关。因此,乳腺增生病患者不宜食用高雌激素污染的食物,如用含激素饲料喂养的鸡、鸭、鱼、兽类,以及使用生长激素的蔬菜等。 (5)富含黄嘌呤的食物 咖啡、可可、巧克力等食物中含有大量的黄嘌呤,可导致乳腺增生病的发生与发展,而且随着黄嘌呤的大量摄入,乳腺癌发生的危险性也会大大增加。 (6)饮酒 酒精可刺激脑垂体前叶分泌催乳素,而催乳素又与乳腺增生病和乳癌的发生有关。 3药物禁忌 (1)雄激素用量过大 如甲基睾酮、丙酸睾酮可抑制雌激素,使乳腺腺叶增生减少,但其副作用较大,可引起头晕、恶心等,也可损害肝脏,出现黄疸。大剂量使用时,可使女性患者发生男性化现象,故乳腺囊性增生病患者不宜过量应用雄激素,每月用药总量不宜超过300mg。 (2)具有收涩作用的中药 中医学认为,乳腺囊性增生病多因情志内伤,肝郁痰凝;或思虑伤脾,气滞痰凝所致。而五味子、五倍子、石榴皮、乌梅等具有收涩作用的中药可加重患者气血痰湿瘀滞,加速乳腺腺叶的增生。 (3)黄嘌呤及其他结构相似的药物 黄嘌呤可导致乳腺囊性增生病的发生与发展,而且随着黄嘌昤的大量摄人,乳腺癌发生的危险性也会大大增加。 (4)口服避孕药 有学者认为,口服避孕药可能会诱发或加重乳腺囊性增生病。 (5)含有雌激素的药物 乳腺囊性增生病与女性体内雌性激素过高或雌激素、孕激素比例失调有关。有的妇女为了减肥,长期使用含有雌激素的药物,致使体内雌激素水平相对增高或雌激素、孕激素比例失调,久之可诱发乳腺囊性增生病。 乳腺增生虽然并不严重,但是仍然增加了其他妇科疾病的风险性,所以还是要引起重视。并且,乳腺增生可以通过良好的饮食习惯来改善,大家要努力,关爱乳房
1 肝与血密切相关 肝与血在多方面有着密切的联系。通常认为肝是人体血液运行调节过程的重要脏腑,其主要作用是“藏血”,即调节血量。其实,藏血只是肝的生理功能之一。就肝与血的关系而言,并不局限于“藏血”。 1.1 藏血使血行而不妄 肝通过疏泄以调畅气机,气行则血行,血液循行有常,既不会发生瘀滞不畅,也不会出现动乱妄行的病理变化。人有动静,血有行止,人动则血出于肝而行于脉,流于周身,充养脏腑百骸;反之,“人静则血归于肝藏”。冲为血海,肝能协调血海之藏泄,《血证论》说:“血藏于肝,以血海为肝之部分。”成无己说:“肝者血之源”。因此,肝藏血,应既指肝有贮藏血液与调节血量的作用,又包括肝通过疏泄以调畅气机,使周身血液循行畅达而不妄行外溢的机理。 1.2 肝能化生新血 血液的化生是一个复杂的生理过程,肝参与了化生新血的过程。水谷精微与肾中精气是化生血液的基本物质。水谷精微源于脾胃,脾胃纳化水谷,输布精微,赖肝气为之疏泄。故《血证论》说:“食气入胃,全赖肝木之气以疏泄之而水谷乃化。”血能生精,肝血源于水谷,又是生精的重要物质,故有肝肾同源、精血互生的基本理论。因而,《素问·六节脏象论》说:“肝……其充在筋,以生血气。” 1.3 肝排泄血中浊气 肝为人体重要的泄浊器官。肝能排泄血中之浊。五脏六腑生化不息,汲精弃浊,在不断的新陈代谢过程中维持机体的健康状态,肝在其中发挥重要作用。十二经脉始于手太阴肺而终于足厥阴肝,肺输清血朝百脉而滋脏腑,至肝则为“受脏腑经脉浊气毒气改变之血”,肝受之则取清输于肺,泄浊于胆与小肠。“肝有清除血液中瘀血的功能,从而进一步说明肝能处理体内瘀血。” 1.4 血病与肝密切相关 肝与血生理上密切相关,肝病必然累及于血。缪希雍在《本草经疏》中说:“夫血者,阴也,有形者也,周流乎一身也,一有凝滞,则为癥瘕,瘀血,血闭,或妇人月水不通,或击扑伤损积血,及心下宿血坚痛,皆从足厥阴受病,以其为藏血之脏也。” 总之,肝能行血、藏血、生血、泄浊,《血证论》所谓:“凡周身之血,总视血海为治乱”,此乃“调血求肝”的生理基础。 2 从肝调血的方法 2.1 调肝行血 血行不畅,调肝以求之。气为血帅,血藉气行。肝司疏泄,以气为用,肝气是推动血行的重要动力。肝失疏泄,气血失和,甚则气滞血瘀,故血不畅行,则可通过疏肝调气以求之,所谓行气和血。《血证论》曰:“气散则血随而散。”《吴中珍本医籍四种·柳宝诒医论医案》提出:“肝气上逆,呕酸块痛,按月而发,癸阻不行,气病及血。法当先以调气为主,和营佐之。”疏肝名方逍遥散便是疏肝调气和血之良剂。方中柴胡、薄荷疏肝解郁,配当归、芍药辛散和血行血。《吴中珍本医籍四种》释曰:“逍遥者,消散其气滞,摇动其血瘀……”。而治疗气滞血瘀证,更当从肝求治,《医林改错》血府逐瘀汤,用四逆散疏肝开郁,配枳壳、桔梗则更能畅达肝气,以助宣畅血行。故曰调血当疏肝,调肝能助行血。 2.2 调肝以藏血 肝藏血以气为用。肝失疏泄,血不得藏,血不藏则妄行而为诸般血证。《药品化义·紫菀》曰:“吐血衄血,肝气逆上也;便血溺血,肝气妄下也。”故治血当调肝。《血证论》说:“肝藏血,即一切血证,总不外理肝也。”《先醒斋医学广笔记》倡言治吐血“宜补肝不宜伐肝”是调肝以藏血之代表。 肝病而血不得藏的机理十分复杂,涉及肝气、肝火、肝虚诸端,因此,调肝以助藏血,应分别对待。 (1)疏肝调气藏血 肝失疏泄,肝血不藏,则疏肝调气便能藏血。《血证论》指出:“血之所以不安者,皆由气之不安故也,宁气即是宁血。”《吴中珍本医籍四种·柳宝诒医论医案》亦说:“肝木不调,不能藏血。”《吴中珍本医籍·缪松心医案》认为:“肝木乘旺,气扰胃脘,痛见微红。” ①疏肝调气 用于治疗肝气郁结而血郁不畅证。逍遥散是治疗肝气不疏、肝血不藏之出血的重要方剂。可用于吐血、便血、崩漏等血证。《医学求是》指出:“夫肝为风木之脏,郁而疏泄于下则在二便,郁而冲击于上则为吐衄。”故《血证论》说:“知血从气,气运血,凡治血者,必调气。” ②平肝降逆 肝失疏泄,气机逆乱,血不得藏而妄行,则调血当平肝降逆。《圣济总录·卷第六十九》说:“心肺内伤,喜怒气逆,肝不能藏血,血乘虚出。因怒气逆,甚则呕血。”治宜平肝之逆,抚血之乱。如血厥实证证治之用通瘀煎,即以香附、青皮、泽泻疏肝平肝、下气降逆,肝平而气返,血随之而安。 (2)疏肝柔肝以藏血 肝藏血以气为用。肝失疏泄,血不得藏。《血证论》曰:“肝主藏血焉。至其所以能藏血之故,则以肝属木,木气冲和条达,不致郁遏,则血脉得畅。”“怒气伤肝,肝气横决,血因不藏。”“血之所以不安者,皆由气之不安也。”《柳宝诒医案》曰:“肝主藏血,肝不和,则血不能藏。”火为阳邪,妄行不居是其特性。肝郁化火,一则气不能疏泄,二则火热扰乱妄动。 ①调气柔肝 调气柔肝是治血之要道。《柳宝诒医案》说:“调治之道,自当疏肝和气,为治血之本。”恼怒郁结,肝气失疏,逆而妄动,血行失常,动而不藏,治当调气柔肝,包含了对肝气逆乱上扰、血随气上逆不得安藏病机的治法。 ②疏肝降火 火热熏灼,则血不得藏。肝经火热内扰是常见发病机制。《血证论》曰:“设木郁为火,则血不和。”“调肝则木火得疏泄,而血分自宁。”此为血证求本之治法。如治疗肝火犯肺咳血之黛蛤散,治肝火犯胃吐血之龙胆泻肝汤,治肝经火热崩漏之丹栀逍遥散等,皆以清肝降火与疏肝调气并用。调气以绝火热之源,泻火以杜出血之由。所谓“肝气不遏,则血畅。”(《血证论》) ③补虚柔肝 肝虚不藏,血亦妄行,则调肝藏血应当补肝虚益肝用。肝虚不能藏血,有肝气亏虚、血不得藏者,张锡纯《医学衷中参西录》用黄芪补肝。肝血虚者,则四物汤最当首选。肝阴虚而郁热内扰,则滋水清肝饮宜之。 2.3 调肝以生血 肝生新血。血虚不长,补肝能生新血。《柳宝诒医案》称:“肝为生血之脏”。《血证论》说:“肝为藏血之脏,血所以运行周身者……肝则司主血海,冲任带之脉又肝所属,故补血者总以补肝为要。” (1)补肝气之亏,气旺生血 气能生血。肝亏亦不能升发疏达,肝气不足,生化不足,推动无力,则气血化源阻断,故补肝气之亏,能鼓舞气化,推动新血的化生。 (2)调肝建中,化水谷生新血 血生于水谷精微,水谷化于脾胃,赖肝气疏泄。脾胃不足肝木反侮,则健脾和胃当先疏肝抑木,木不乘土,中焦化机旺盛。 (3)补肝血虚 肝藏血其体阴。肝血不足,则自当以阴柔之品补肝血之亏。四物汤之熟地、白芍、当归皆为此用。肝以气为用,则阴柔补血又当辛润调气,方中当归、川芎调肝行气,以求气血并调。 2.4 调肝以泻血浊 肝主排泄浊血瘀血。恶血内阻,调肝可以化瘀血、祛恶血、泻浊血。《医学发明》说:“血者,皆肝之所主,恶血必归于肝,不问何经之伤,必留胁下,盖肝主血故也。”《血证论》说:“瘀血在脏,则肝主之,以肝司血故也……”。因此,化瘀泻浊必调肝。《医林改错》少腹逐瘀汤即于大队活血化瘀药中配伍香附、乌药、小茴香之属,以疏肝调气,行气以助活血导滞泻浊,为少腹血瘀之常用要方。又如《医学发明》复元活血汤治疗瘀血胁痛,用柴胡以行肝用为君。皆为调肝以泻血浊之法。
现在的生活方式大不一样了。大家喜食膏粱厚味,吃烧烤喝冰啤,四季离不开冰激凌,口味重而多咸,而且夏季还吹空调。这就造成外常为寒气环绕,湿不能越,导致容易出现体内湿重。 据统计,有超过60多种疾病与湿气有关。如肥胖、水肿、腹胀、湿疹、皮炎、痤疮、泌尿系统感染、女性白带增多瘙痒等。 最严重的是:湿气可能引起顽固性肥胖,这种肥胖引发一系列的疾病,如高血压,高血脂,甚至会引发恶性肿瘤,身上的肿瘤切了又长,长了又切。因此,去除体内湿气,刻不容缓! 有这些症状要当心啦 1感觉身体重 2大便不成形 3舌头有齿痕 4小腿肚发酸 5食欲差 发现这些症状,说明你该祛湿啦! 8招教你排排湿! 1越懒越要运动 少动、饮食不节制及压力大,都会造成湿留体内。而运动可以缓解压力、活络身体器官运作,加速湿气排出体外。试试快走、慢跑、瑜伽、太极等健身运动,有助活化气血循环,增加水分代谢。 2饮食清淡少吃生冷 酒、牛奶、肥甘厚味等油腻食物不易消化,容易造成肠胃闷胀、发炎。甜食油炸品会让身体产生过氧化物,加重发炎反应。生冷食物、冰品或凉性蔬果,会让肠胃消化吸收功能停滞,不宜经常食用。 3避开湿气环境 经常在潮湿、阴冷的环境中,就容易导致湿气入侵体内。所以日常生活中应当留心:不要直接睡地板,地板湿气重,容易入侵体内,造成四肢酸痛;不要穿潮湿未干的衣服,不要盖潮湿的被子,洗完澡后要充分擦干身体,吹干头发。 4经典莫过薏米红豆 提起祛湿,薏米红豆怎么也绕不开。中医都称薏米为“薏苡仁”,是祛湿消肿的上品。红豆有健脾利水,清热除湿的功效。由于红豆性善下行,古人有“多食令人瘦”的说法。不需考虑什么比例,将两种食材各抓一把来熬汤,可放点冰糖,祛湿效果极佳。 5陈皮+姜汁泡水喝 陈皮祛痰湿,姜汁有辛散的作用,都是除湿气的“小能手”! 6荷叶煮茶也不错 荷叶虽然比较“小众化”,但效果好当然要大力推荐一下。这道是凉茶的经典配方,有清暑利湿、凉血止血的作用,去中药店买点吧。将荷叶撕成小片,用开水冲泡就可以了,淡淡的清香,再配点冰糖,一天喝两次,的确是夏季美饮。 7山药+冬瓜熬汤 每天用一段山药加半斤冬瓜熬‘健脾祛湿元宝汤’,山药能健脾,冬瓜能祛湿,这两样可谓祛湿的‘黄金搭档’。 8按揉阴陵泉 足三里、阴陵泉和三阴交都是很好的祛湿穴位,湿气重的人平时可以多揉揉。 足三里穴位于外膝眼下10厘米,用自己的掌心盖住自己的膝盖骨,五指朝下,中指尽处便是此穴。 在内踝尖上用自己的手指4指之上,按压有一骨头,三阴交穴位于胫骨后缘靠近骨边凹陷处。
无论是排卵异常的不孕症的患者的诊治,还是月经异常患者病因的寻找,卵泡监测都是一个重要的诊治方法。 因此,卵泡监测目前已广泛应用于妇产科疾病的诊治,通过卵泡监测最能客观反映卵泡生长发育状况,观察是否有排卵,并同步反映子宫内膜的发育状况。下面就卵泡监测相关内容进行概述。 卵泡监测的适应证 1.内分泌因素引起的不孕症:如月经失调、无排卵性月经和闭经等,需了解卵泡发育情况。 2.多囊卵巢综合征:PCOS是一种常见的排卵障碍,其病因较复杂,除了不排卵导致闭经或月经不调外,还可出现多毛、肥胖等体征。通过卵泡监测,可发现其卵巢的特点为多个小卵泡但却不能发育成熟。 3.卵巢早衰引起的不孕症:卵巢功能障碍导致不排卵的常见疾病为卵巢早衰。卵巢早衰是指卵巢内的卵泡已消耗完,需通过卵泡监测了解排卵情况,进而选择合适的受孕方法。 4.习惯性流产:需通过卵泡监测来了解卵泡生长发育及黄体形成情况,对判断流产的具体原因及临床治疗方案起到重要作用。 优势卵泡 月经周期的第7天,在被募集的发育卵泡群中,FSH阈值最低的一个卵泡,优先发育成为优势卵泡。一般将卵泡直径>10 mm时,称优势卵泡。月经周期的13~18天,优势卵泡增大至18 mm左右。 卵泡的生长规律 自然周期中优势卵泡的生长速度大约为1~2 mm/d,近排卵前的卵泡最大生长速度可达2~3 mm/d,卵泡直径达18~28 mm时成为成熟卵泡。 卵泡监测的时间 1.月经规则:不管月经周期的长短,只要月经定期来潮,两次月经周期相差不超过7天,排卵日一般在月经前14天左右。月经正常的女性,黄体功能维持14天左右后黄体萎缩,功能减退,月经来潮,所以黄体期固定,而卵泡期可以长短不均。 监测时间:优势卵泡一般从月经周期的第6~8天开始发育,第一次卵泡监测的时间可以在月经周期的第11~12天,此后根据优势卵泡的大小来决定下一次的监测时间。当优势卵泡直径大小在13~15 mm时,下次监测时间间隔为2~3天。当优势卵泡直径大于16 mm时,下次监测时间间隔为1~2天。 2.月经不规则:卵泡监测应该从月经第3天开始,间断或持续长时间监测,因为卵泡期与月经期不能确定,此时应该延长监测时间。 不排卵的常见原因 1.卵巢功能衰竭:其特点是血FSH水平升高、雌激素水平低下,病因为先天性性腺发育不全或卵巢发育不良及卵巢早衰等。 2.下丘脑-垂体功能失调:其特点是促性腺激素LH和FSH分泌比例异常,如多囊卵巢综合征,LH分泌频率及幅度异常增加,而FSH分泌相对不足,造成血LH/FSH比例倒置。这类患者雌激素水平相当于卵泡早、中期水平。 多囊卵巢综合征是女性不排卵最常见的原因。其卵巢的特点是巢体积增大,有多个小卵泡,但是不能发育成熟,因此需要药物来促卵泡发育。 3.下丘脑-垂体功能衰竭:导致的性腺功能低落,其特点是血LH和FSH及雌激素水平低下,称低促性腺素性性腺功能低落。 4.高泌乳素血症:生育年龄患者可不排卵或黄体期缩短,表现为月经少、稀发甚至闭经、LH和FSH分泌受抑制。 卵泡监测期间的药物干预 1.对于诱导排卵的患者,自月经周期第2~6天开始。推荐促性腺激素hMG或FSH起始剂量不超过75IU/d,隔日或每日肌肉注射,应用7~14天卵巢无反应,逐渐增加剂量(递增剂量为原剂量50%或l00%),如有优势卵泡发育,保持该剂量不变,如应用7天仍无优势卵泡,继续递增剂量,最大剂量为225IU/d。 HCG一般用于对成熟卵泡的触发排卵,5000~10000IU注射,模拟内源性LH峰值,可预测排卵时间。 2.对于控制性卵巢刺激的GnRH-a长方案应用的患者,促性腺激素的启动剂量需要根据患者的年龄、基础窦卵泡、基础FSH和体表面积综合决定。一般≥35岁者可用225~300IU/d启动,30~35岁者可用150~225IU/d或更低剂量启动,18~20 mm时,预示卵泡已经成熟,可以注射HCG,48小时后观察卵泡是否已经排掉。 8.诱导排卵时有>3枚优势卵泡,建议取消周期治疗。 9.受孕时间:从排卵前的3天至排卵后1天,都可以试孕,不一定要限时限日同房。
一、煎煮用具:使用砂锅、搪瓷、玻璃、不锈钢具,忌用铁、铝、铜器。 二、中药浸泡:将中药用冷水浸泡30-60分钟,加水量一般超过药面3-5厘米(第二次酌减)。大剂量和松泡的药物可适当增加用水量。 三、煎药方法:应根据药性而定,一般药先用武火(大火)煮沸后,改用文火(小火)慢煎30分钟;解表药、清热药、芳香类药物不宜久煎,一般为煎开后10分钟;滋补药煎开后60分钟,煎药时要搅拌药料2-3次;每剂中药一般煎两次,两次煎液合并后分两份。在煎煮过程中,尽量少开锅盖,以免药味挥发。煎煮好的中药要趁热滤出,免得有效成份沉淀在药渣上。 四、煎煮药量:(两次共)儿童50-100毫升。成人300-600毫升。 五、服用方法:早晚空腹。补益药和泻下通便的药物宜饭前空腹服用;解表及头面部疾病的药物宜饭后服用;安神的药物宜临睡前服用;对肠胃有刺激的中药,也宜饭后服用。饭后服用的时间一般为进食后半小时左右。大多数中药宜乘温服下,发汗药须热服以助药力,而清热中药最好放凉后服用。 六、特殊药物的煎煮方法: ①先煎药:文火先煎30分钟,再加入其它药同煎。 ②后下药:在一般药物即将煎煮到快煎好时,把后下药投入同煎5分钟即可。 ③溶化药:应在其它药煎至预定服药量,取药汁,微火煎煮,不断搅拌溶化。 ④冲服药:将冲服药倒入前两次煎好的药汁中,或开水冲服。 ⑤其它特殊药物按医嘱煎煮。 提倡自己煎药:中药煎药是中国传统文化的一部分,有修身养性、防病治病的功效。
“全身乏力,睡眠不实,食欲减退,精力不济,心烦不安”,如果这些症状在夏天出现了,那么不用怀疑,这便是“苦夏”。如果夏天睡眠不好,正常的睡眠规律被打断,秋冬季节便会发生更严重的失眠问题。因此,在夏季虽不提倡让人贪睡,但也要“养好”睡眠,以免为秋冬季的睡眠障碍埋下隐患。 《黄帝内经 素问.四气调神大论》原文中提到:“夏三月……夜卧早起,无厌于日,使志无怒,……若所爱在外,此夏气之应,养长之道也。逆之则伤心,……冬至重病。” 可见夏“夜卧早起”的时间只是一个方面,大体在晚上21点到23点,早上在5点到7点间;更重要的是“夜卧早起”后边的内容,夏天要“喜”。 可是怎样由“苦”转成“喜”呢? 中医认为,苦夏多因虚,脾肺气虚,或气阴两虚,正气较弱,无力抵御暑热的侵袭。所以预防“苦夏”的发生,应以补益正气、怡情养心、强健体质为要点。下面给大家出几招,帮你远离“苦夏”: 一、益气阴 夏天由于日长夜短,睡眠休息时间相对减少,再加上天气炎热出汗多,体力消耗比其它季节要大。而消化功能大多有所降低,进食减少,所以一般到了夏天就出现了补充进人体的营养物质少、消耗的营养物质多的情况。 中医认为进补可选用一些益气、生津滋补中药,如西洋参、石斛、百合、太子参等。在夏季不宜用过于温热、滋腻的滋补品。推荐几款驱除夏困的食疗方供选择:花生山药粥,百合莲子粥,菊花枸杞小米粥,荷叶绿豆粥,黑芝麻桑葚大米粥,首乌红萝卜鸡汤。 此外中医认为,夏天暑盛湿重,既伤脾胃又伤肾气,适量吃一些苦味食物可以通过补气固肾、健脾燥湿等作用达到解热祛暑,减轻症状的目的。现代科学研究证实,苦味可以刺激胃液和胆汁的分泌,促使消化系统的功能趋于正常,从而增进食欲,有助于消化吸收,增强体质,提高免疫力。天然的苦味食物很多,尤其是大多数野菜都有苦味,如苦瓜、莴苣叶、马齿苋、葫芦、香菜、苜蓿、萝卜叶、苔菜、茴菜等。 二、养心气 中医认为心与夏季相应,夏季养生重在养心。《黄帝内经.素问》中记载:“心者,……其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。”《黄帝内经.灵枢》:“心者,五藏六腑之大主也,精神之所舍也。”可见,夏季养心,对调畅五脏六腑气机有重要作用。 夏季养神,一忌肝火,尽量避免生气、焦虑、抑郁;二忌心火,减少心烦、懊恼、躁动不安。宜清静养神,静心宁神,摒除杂念,避免不良因素刺激,保持淡泊宁静的心态。古代医家提出“先睡心,后睡眼”,可见怡神养心非常有助于睡眠。 三、补午觉 我国古代养生家们普遍认为“夏日昼寝”,神健体康。午睡还有个俗称,叫“见周公”,据史料述称,这是由《论语》中说的“久矣,吾不复梦见周公”的典故演变而来的。清代曹慈山是位高龄长寿者,他在75岁时编著的《老老恒言》一书中,就对“昼卧”、“昼寝”的方法,详述得非常清楚:“午食后卧床安枕片刻,则肢体俱觉轻捷。 在炎夏日昼卧,醒后即时热饮,可助阳气。可见适宜的午睡有助于固护阳气,补益正气。午睡一般在餐后一刻钟午睡最为适宜,一般应以半小时左右为宜。姿势以“睡侧而屈,觉正而伸”为宜。 四、加锻炼 俗话说“冬练三九,夏练三伏”,夏季应该进行适当的运动,早起运动、舒筋活络,补充身体内的阳气,这也是养护脾胃、驱除夏困的方法之一。夏天坚持体育锻炼,如游泳、打太极拳、早晚散步等,可改善新陈代谢和血液循环,对睡眠有很大帮助。但是不能等到夜深人静时运动,因为运动会提高人体温,促进肾上腺素分泌,使人振奋,难以入睡,所以运动最少应该在睡前4小时进行。
女神节又到了,所谓女性能抵半边天! 在当代,女性又何止是半边天而已呢? 面对如此之大的压力,作为女性更要学会如何改善自己的微环境,如何更好的维护好自己。 学会保护子宫,就是这万里长征的第一步啦。 如何保护子宫? 治病固然很重要,但是预防疾患才是更为关键的第一步。 此外保护好脏器功能也是非常重要的。 宫颈病变 全球每年大约有50万人罹患宫颈癌,死于宫颈癌的超过25万人。然而宫颈病变不等于宫颈癌,从癌前病变到癌还有很长一段的过程。 近些年来欧美国家的早期筛查做的好,大大地降低了这些地区的宫颈癌发生率和死亡率。 全世界85%的宫颈癌死亡病例都发生在发展中国家。中国在早期筛查方面所做就非常不足,在中国宫颈癌的发病率高,死亡率高,全世界宫颈癌的新发病例,中国就占去了近30%。 宫颈癌的发生与HPV病毒感染高度相关,90%的宫颈癌来源于HPV感染。然而我们并不需要谈HPV色变,HPV在我们的日常生活中非常常见,皮肤疣就是HPV感染所引起的。 超过50-80%的妇女在50岁以前都会感染生殖道HPV,其中大多数是一过性的,具有自愈性,并不是感染HPV就会得宫颈癌,癌症的发生和自身体质和病毒的载量相关。HPV共有约100种亚型,其中15种是宫颈癌的治病亚型。最常见的是16、18、52、58。 近年来,人们十分关注的热点就是HPV疫苗,HPV疫苗有多种价型,其中最早上市的是二价疫苗,它所针对的是HPV16和HPV18,四价疫苗则增加了HPV6和HPV11,除了可以预防宫颈癌以外,还可以预防尖锐湿疣的发生,其有效性达到88.7%,目前已在一百多个国家批准上市。此外,九价疫苗也已经在美帝上市。 应该说,HPV疫苗是相对很安全的,目前所使用的疫苗均是由蛋白质外壳组成的,并不包含病毒的DNA(小编翻译一下,这句话的意思是注射疫苗并不会感染HPV)。HPV疫苗的适用人群在这些年来也在逐渐拓宽,从最初的只有处女适用,到未感染过HPV的人群适用,到现在只要你现在的HPV检测是阴性,即便曾经感染过HPV,使用疫苗也是妥妥哒。当然,也还是有一些严重并发症报道的,比如说痉挛、抽搐、癫痫、瘫痪、吉兰巴雷综合征等等(但是真心很罕见)。 那么我们如何预防和治疗子宫颈癌呢? 定期检查、定期检查、定期检查,重要的事情说三遍。适龄女性要定期进行妇科查体,检查HPV感染情况,一定要注意的是避孕套的使用并不能对HPV达到100%的防护。一旦发现问题,一定要早诊断,早治疗。宫颈癌的早期诊断分为三个阶段:细胞学-阴道镜组织学-锥形切除。 最后我们再来说说“宫颈糜烂”,宫颈糜烂这一概念已经被淘汰,现在的观点认为,宫颈糜烂不是病,仅仅只是宫颈柱状上皮的外移,它会随着生理周期而发生改变,其严重程度与癌症无关,只要没有症状就不需要治疗。 子宫肌瘤 近年来子宫肌瘤的发病率可以说是与日俱增,我们不妨猜测,这可能与食品污染有一定的关系。如何预防子宫肌瘤的发生呢? 尽量少的使用鸡肉和淡水鱼,不用蜂胶,围绝经期可以令人感到舒适的药物尽量不要用。 过去的观点认为,大于4CM的肌瘤需要手术治疗,而这一观点也已经被逐渐淘汰,肌瘤的位置对治疗的决策有一定的影响,而目前认为只要肌瘤不引起症状,就不需要手术处理。 但对于备孕期的女性,4cm以上的、向粘膜方向生长的、特殊位置(如宫颈)的肌瘤则需要进行处理。 子宫内膜癌 子宫内膜癌是一种激素依赖性疾病,近年来发病率升高,并呈现年轻化趋势。这又是为什么呢? 食品添加激素、高血糖、高血压、高BMI、多囊卵巢综合征的发生、环境污染及食品污染都是内膜癌的高危因素。 需要注意的是,有两类人群极易忽略内膜癌的发生,一类是围绝经期的妇女,一类是长期月经紊乱的女性。 子宫内膜癌早期发现早期诊断,其治疗相对容易。 子宫内膜异位症 内膜细胞本该生长在子宫腔内,但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通,因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。 子宫内膜异位症最常见的症状是痛经和不易怀孕,所引起的子宫腺肌症极易与子宫肌瘤相混淆。 存在内异症的女性,如果没有生育的需求,则完全不用担心,做到定期复诊即可。 多囊卵巢综合征 又是一个近年来发病率蹿升的疾病,让我们来猜猜,又与食品污染相关是不是。 其表现主要为长期不来月经(偶尔不来到一直不来均有可能),女性男性化(比如说长个胡子啦)以及不孕。 处理的方法主要是药物调节周期,调节高雄,促进生育,预防并发症。对于诊断为PCOS的女性,梁医生建议你,尽早结婚生育,适龄以后越早越好。 瘢痕妊娠 不出意外,近年来的发生率也是升高哒,而且每年都会因此出现非常严重的病例。当然,这个跟食品污染是没有关系的。主要是源于我国近年来剖宫产比例的居高不下及二胎政策的放开。 剖宫产或子宫肌瘤剔除伤及内膜这,怀孕后如果胚胎长在瘢痕上,就成为瘢痕妊娠。瘢痕妊娠十分的危险,可能导致胎盘植入、子宫破裂等致命的结果。需要注意的是各种检查对于瘢痕妊娠的诊断均不一定准确,其中MRI和宫腔镜相对更为准确一些。 而对于发现的瘢痕妊娠,一般来说,不进行处理,即便处理也十分的复杂。此外对于瘢痕妊娠妇女,进行人工流产同样有很大的风险。 所以对于曾行剖宫产的女性,在怀二胎时一定要非常注意了。 最重要的是生小朋友还是要首选顺产,疼死总比真的死掉强很多吧。 二胎前的准备 为了响应国家号召,准备生老二的家庭是越来越多了。那么在怀二胎之前,准妈妈们都要做哪些准备呢? 首先是进行健康体检,查TORCH、甲状腺功能、血压和血糖,对于备孕女性,甲状腺功能的要求比正常人要高,要求TSH
李敏祝福您及家人新年快乐,身体健康,万事如意,事业顺利,生活甜蜜???,2018与您继续一路同行!
一般女性在45-55岁期间会出现更年期问题,持续时间可以是2-3年,也可能是5-10年。而在更年期也是子宫内膜癌的高发时间,据资料显示80%的子宫内膜癌发生在50岁以上的女性,近年来的研究显示,其发病率有上升趋势。 子宫内膜癌 虽然病因不是非常清楚,但可能与雌激素有关,长期在雌激素的作用下,导致子宫内膜增生,最终发生癌变。另外也存在一种非雌激素依赖症,病因与雌激素无关。 更年期女性一旦出现4类症状,需要警惕是子宫内膜癌。 1、不规则出血 更年期发生月经紊乱似乎是正常现象,但是也要提高警惕。50%-70%的子宫内膜癌患会发生绝经后出血。而未彻底绝经女性,如果发生不规则出血、经量多、经期延长也需要提高警惕。最好能够进行体检,明确病因。 2、出现异常分泌物 白带是女性的正常分泌物,而一旦出现血性、浆液状分泌物,以及伴有异味,也能是子宫内膜癌发生了感染或子宫内膜表面有渗出液引起。 3、小腹痛 发生腹痛,可能是由于癌症累及了宫颈,以及引起的宫腔积液导致。疼痛容易表现为腹胀腹痛、痉挛样疼痛,甚至引起腰骶疼痛。 4、贫血 贫血、乏力、突然消瘦、发热等身体虚弱表现。 子宫内膜癌高发人群 在所有可能引起子宫内膜癌的因素中,肥胖、不孕不育、绝经晚是三大高危因素。据资料显示以下5个因素,增加了子宫内膜癌的风险。 1、没有怀孕生子的女性。发生子宫内膜癌风险比生过一个孩子的女性高出一倍。可能原因是子宫内膜长期受到雌激素作用,而缺乏孕激素的拮抗作用引起。 2、绝经晚的女性。资料显示52岁以后绝经的女性,子宫内膜癌风险增高2倍不止。 3、服用外源性雌激素。随意服用含有雌激素的保健品或药物,会让子宫内膜癌的风险增加4-8倍。 4、高血压、肥胖、糖尿病人群。体重超重15%的女性,发生子宫内膜癌风险增加3倍,糖尿病女性风险增加2.8倍。 5、患有多囊卵巢综合征的女性。 此外,有家族病史、乳腺癌、卵巢癌等女性,以及长期高脂肪饮食的女性,也容易发生子宫内膜癌。 但是,子宫内膜癌却可以早发现,有高危因素的女性可以在35岁以后每年做一次子宫内膜活检,以及对异常出血、分泌物多加留意,可做到早发现、早治疗。